同样是肿瘤患者，同样接受化疗，有人肿瘤明显缩小、症状缓解，有人却收效甚微，甚至出现病情进展。化疗效果的差异，并非简单的 “运气” 问题，而是由多重因素共同决定的。
成都普济中医肿瘤专家表示，化疗结果的差异，关键在于这几大因素：
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癌细胞特性是核心癌细胞若携带耐药基因，如同穿了 “防护甲”，会降低化疗敏感性。像小细胞肺癌易出现耐药突变，结直肠癌有 KRAS 突变时，部分化疗药效果会下降。且同一肿瘤中癌细胞特性不同，化疗可能只杀死敏感细胞，让耐药细胞增殖。
治疗时机影响大早期肿瘤体积小、转移少，化疗能精准清除残留癌细胞，效果较好；晚期肿瘤广泛转移，化疗难以兼顾所有病灶，效果打折扣。如肺癌 Ⅰ 期术后化疗 5 年生存率超 70%，Ⅳ 期有效常不足 40%。
展开剩余53%身体基础很关键免疫力强、肝肾功能好的患者，耐受力强，能坚持完成疗程；体质弱、有基础病的患者，易因严重副作用中断治疗，影响效果。脾胃功能好、能正常进食者，更易从化疗中获益。
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方案需个体化化疗方案要 “量身定制”。淋巴瘤对 CHOP 方案响应好，套用到胃癌患者身上效果可能不佳；老年患者需调整药物剂量，避免因毒性反应中断治疗。疗程也需把控，不足或过长都不好。
患者配合是保障严格遵医嘱、按时复查的患者，能及时调整方案；擅自减药、中断治疗或信偏方的患者，易错过时机。化疗期间多喝水、清淡饮食、适度运动，能为治疗 “续航”。
总之，化疗效果由多重因素决定，医生制定个体化方案，患者积极配合，才能让化疗发挥作用。
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